Conductos Biliares y Pancreáticos, son conductos o tubos por los cuales pasan líquidos de un lugar a otro.

Los conductos biliares pasan bilis

La bilis es un líquido verdoso, que sale del hígado a través del conducto hasta el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado.

La bilis sirve para que se puedan digerir las grasas, esta se almacena en la vesícula biliar y cuando se necesita que se libere al intestino se abren las válvulas (esfínteres, ámpula de váter) del conducto biliar externo o colédoco y al mismo tiempo contracción de la vesícula.

Por el conducto pancreático pasa el jugo pancreático; que contiene enzimas que también intervienen en la digestión de grasas, y de otros como los carbohidratos y las proteínas, este también llega al colédoco.

• Se opta por ERCP cuando el médico lo indica y según la evaluación del médico y en casos que se describe a continuación: 

• Ictericia (color amarillento del cuerpo)

              o Cálculos

              o Tumores

• Coledocolitiasis (cálculos en el conducto colédoco)
• Infección

              o Colangitis

• Inflamación

              o Pancreatitis

• Disfunción de los Esfínteres
• Post Cirugía

• Como todo procedimiento endoscópico, con el uso de  medio de contraste y la manipulación de los conductos pancreáticos y biliares tenemos un riesgo de presentar las siguientes situaciones:
  • Pancreatitis
  • Hemorragia
  • Perforación
  • Colangitis (infección)
  • El porcentaje global de estas oscila entre 4 al 16% y la hospitalización puede llegar a ser necesaria.
  • Se debe de estar atento a cualquiera de los siguientes síntomas después de realizado el procedimiento:
  • Fiebre
  • Náuseas
  • Dolor para tragar en el pecho o el abdomen
  • Defecar heces negras o sanguinolentas

• Luego de ser evaluado el paciente, se revisan los estudios de gabinete.
• Exámenes de sangre de imágenes que se hayan practicado previamente.

• El paciente debe presentarse a la unidad de endoscopia con ayuno de al menos 8 horas.
• Si tiene alguna enfermedad asociada se le dará indicaciones especiales a su caso.
• La CPRE o ERCP es un estudio en el cual se realiza bajo anestesia (sedación); se introduce el video-duodenoscopio, que es un aparato en forma de tubo, con una cámara en la punta de la parte lateral, que envía imágenes a una pantalla,
• Además, este insufla aire para poder distender el intestino y poder observar las estructuras.
• Se introduce el endoscopio por la boca, pasa el esófago, estómago y llega al duodeno, hasta la segunda porción donde se encuentra el ámpula de Váter (orificio de salida del conducto colédoco, donde están las válvulas).
• Se cánula el orificio, con instrumentos especiales se inyecta medio de contraste hidrosoluble y se observan los conductos con el uso del fluoroscopio.
• Al evaluar las imágenes se llega a un diagnóstico y según sea este, se realizan procedimientos para resolver el problema, por ejemplo; si es un cálculo, se corta el ámpula de Váter, y se extraen los cálculos con balón o una canasta especial.
• “También pueden ser triturados y luego extraerlos”
• Si no es posible su extracción, se coloca un tubo de drenaje o stent.
• Al terminar el procedimiento pasa a sala de recuperación, donde es monitorizado hasta que despierta. 
• Puede tener molestias por el aire  insuflado, como distensión o sensación de gases.
• Al ser dado de alta el paciente, debe mantener una dieta blanda hasta que se resuelva la indicación del procedimiento, contactar al médico para resolver cualquier duda o síntoma que presente.